Infección por virus zika en casos de síndrome febril agudo con sospecha de otras arbovirosis

AutorCynthia Vazquez, Andrea Gómez de la Fuente, Juan Villalba Torales, María Liz Gamarra, María José Ortega, Pamela Dunjo
Páginas1-17
Infecciones por virus ZIKA… 1
INFECCION POR VIRUS ZIKA EN CASOS DE SÍNDROME FEBRIL AGUDO
CON SOSPECHA DE OTRAS ARBOVIROSIS
VAZQUEZ CYNTHIA; GÓMEZ DE LA FUENTE ANDREA; VILLALBA; TORALES
JUAN; GAMARRA MARIA LIZ; ORTEGA MARIA JOSÉ; DUNJO PAMELA.
Asunción, Paraguay
e-mail: cynthiavlm@yahoo.com
RESUMEN
Con el objetivo de investigar la presencia de virus zika en casos de síndrome febril agudo,
fueron analizadas 580 muestras recibidas en el Laboratorio Central de Salud Pública de
Paraguay durante el año 2016 para el diagnóstico de dengue y chikungunya, pero sin
sospecha clínica de zika. Las muestras negativas para dengue y chikungunya, fueron
analizadas por RT-PCR en Tiempo Real específica para virus Zika. Los datos
demográficos, clínicos y epidemiológicos fueron obtenidos de formularios llenados en
cada servicio de salud. Para el análisis estadístico fue utilizado el programa Epi Info 7. En
el 8% (45/580) de las muestras se confirmó la infección por zika. El 62% de los casos
confirmados fueron mujeres, siendo el grupo de 20 a 29 años el más a fectado. Fueron
confirmados casos en 9 de los 18 departamentos del país. La mayoría de los casos se
registraron entre las semanas epidemiológicas 1 y 12 del 2016. Los síntomas s
frecuentes en los casos confirmados, además de la fiebre, fueron cefalea, mialgias y
artralgias. El 91% de los casos fueron ambulatorios, y no se registraron muertes. En
conclusión, la detección de virus zika en pacientes sin sospecha de la infección, evidencia
la complejidad del diagnóstico en el contexto de circulación de otros arbovirus, resaltando
la necesidad de agudizar la sospecha clínica sin limitarse a síntomas muy específicos.
Demuestra además la importancia de contar con métodos de laboratorio específicos y
fiables, así como algoritmos que aseguren una adecuada sensibilidad en la confirmación de
casos.
Palabras Clave: arbovirus, síndrome febril agudo, zika.
ABSTRACT
In order to investigate the presence of Zika virus in cases of febrile syndrome, were
analyzed 580 samples received at the Central Public Health Laboratory of Paraguay during
2016, for the diagnosis of dengue and chikungunya, but without clinical suspicion of Zika.
The negative samples for dengue and chikungunya were analyzed by Real Time RT-PCR
specifically for the Zika virus. The demographic, clinical and epidemiological data were
obtained from forms filled in each health service. For the statistical analysis, the Epi Info 7
program was used. In 8% (45/580) of the samples, Zika infection was confirmed. 62% of
the confirmed cases were women, being the group of 20 to 29 years more affected. Cases
were confirmed in 9 of the 18 departments of the country. The majority of cases were
recorded between epidemiological weeks 1 and 12 of 2016. The most frequent symptoms
in confirmed cases, in addition to fever, were headache, myalgias and arthralgias. 91% of
the cases were ambulatory, and no deaths were recorded. In conclusion, the detection of
viruses in patients without suspicion of infection, shows the complexity of the diagnosis in
the context of the circulation of other arboviruses, highlighting the need to improve clinical
suspicion without limiting itself to very specific symptoms. This study demonstrate the
Infecciones por virus ZIKA… 2
importance of having specific and reliable laboratory methods, as well as algorithms that
ensure adequate sensitivity in the confirmation of cases.
Keywords: arbovirus, febril syndrome, zika.

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